诊断
1、胸闷，胸痛，气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管，纵隔，心脏移向健侧。
3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧，向上的弧形上缘的积液影，平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低，液气胸时积液有液平面，大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧，积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。
4、B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位，CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液，血液或脓液，尚可显示纵隔，气管旁淋巴结，肺 内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤，CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率，较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规，生化，免疫学和细胞学。
有以上依据可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。
鉴别诊断
临床须与风湿性胸腔积液，心性胸腔积液，肾性胸腔积液，胸膜增厚，液气胸，肝性与胰性胸腔积液相鉴别。
胸腔积液一直有怎么办
针对积水的治疗，标本兼治是非常重要的，为此，北京积水专科中医医院专家经过多年的研究，终于发现了益气活血逐水法，纯中药标本兼治心包积液，不开刀，不手术，副作用小，得到了广大积水患者的一致认可。
“益气活血逐水法”是由京城名老中医运用祖国传统医学理论接合多年临床之经验，以强心肾，健脾胃，宣肺养肝，促进气血通畅，打通水液代谢通道，全面逐水的治疗法则，采用野生名贵药材强心肾、宣肺养肝、打通水液代谢通道。整体辨证，全面逐水，合理搭配运用传统工艺流程研制成逐水汤药(益气活血逐水治疗方法)，治疗各种积水症患者，取得了可喜的疗效。
北京积水专科中医医院采用的益气活血逐水法治疗积水症的主要优势有以下几点：
优势一、标本兼治，从整体出发，辨证论治，从根本上解决了人体积水的问题。告别了西药头痛医头，脚痛医脚的不良治疗方法。
优势二、不开刀，不手术。解决了西医因抽水而引起的一系列问题，不仅仅减轻病人痛苦，还减轻了病人因治疗而产生的经济负担。
优势三、不抽水，减少机体营养物质(主要是蛋白)丢失。
优势四、有效率高、显效快，表现为大小便增多，二便次数增多，排便总量增加。
优势六、副作用小，不损伤肝肾功能，并且根据患者自身不同情况进行整体调理。
优势七、治疗方便，无需住院，病人可在家接受治疗，告别了患者因病往返医院或者住院的弊端。
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